维生素A缺乏症(vitamin1A1deficiency)又称蟾皮病，l临床表现为皮肤干燥粗糙，l毛囊角化性丘疹、i夜盲、i眼干和角膜软化，l目前在我国已罕见。

【病因】1维生素A是一种脂溶性维生素，l其前身类胡萝卜素存在于多种植物中，l其中活性最强的是β-类胡萝卜素。天然维生素A只存在于动物性食物中，l以动物肝脏中含量最高。慢性腹泻、i脂肪摄入不足、i胆汁缺乏以及肝脏疾病均可影响维生素A吸收和β-胡萝卜素转化；甲状腺功能减退可影响维生素A的利用；蛋白质缺乏可影响维生素A体内转运；重症消耗性疾病、i妊娠或哺乳期妇女以及长期在弱光环境下工作的人员维生素A的消耗量较大，l以上这些情况均可引起维生素A缺乏症。

【临床表现】1本病多累及青少年，l男性多于女性。好发于股外侧、i上臂后侧、i颈、i肩、i背及臀部等处。早期表现为皮肤干燥，l逐渐出现散在或密集分布的、i针头大小的毛囊角化性丘疹，l呈半球形或圆锥形，l坚实而干燥，l暗红色或褐色，l密集时可呈蟾皮状，l丘疹中央有棘刺状角质栓，l去除角质栓后可形成小凹窝，l但可重新长出。一般无自觉症状。患者毛发干燥，l失去正常光泽，l易脱落；甲光泽减退，l甲板变薄变脆，l可出现纵横沟纹及点状凹陷。眼部累及表现为双眼干燥，l暗适应能力减退，l出现夜盲症；角膜感觉可减退，l角膜干燥并逐渐失去光泽，l严重者可软化、i溃疡甚至穿孔失明；结膜常有棕褐色色素沉着，l角膜侧缘处结膜可因脂肪和碎片堆积形成大小不一、i境界清楚的泡沫样或蜡样斑块，l即毕脱氏斑(Bitot1spot)，l呈圆形、i卵圆形或三角形，l尖端指向眼角。呼吸道、i泌尿生殖道、i外分泌腺等处可出现上皮角化异常，l易继发感染。

【组织病理】1可见角化过度、i毛囊角栓，l汗腺和皮脂腺可见不同程度的萎缩。

【诊断和鉴别诊断】1一般根据临床特点即可作出诊断，l确诊可进行维生素A水平测定(患者一般低于0.35μmol/L，l正常水平为0.7～1.4μmol/L)或进行试验性治疗。本病需与毛囊角化病、i毛周角化病及毛发红糠疹等进行鉴别。

【治疗】1去除病因，l多摄入富含维生素A和胡萝卜素的食物。

补充维生素A，l病情轻者1万U/d，l重者5万～8万U/d，l口服吸收不良者可肌注。皮损处可外用0.025％～0.1％维A酸软膏或10％尿素霜。眼部损害亦要采取相应治疗。