维生素B₂缺乏症(vitamin1B₂1deficiency)又称核黄素缺乏症(ariboflavinosis)，l是一种由于体内维生素B₂(核黄素)缺乏，l导致以阴囊炎、i唇炎、i舌炎和口角炎为主要表现的临床综合征。

【病因】1维生素B₂是黄素蛋白辅酶的重要组成成分，l在细胞内的正常氧化还原反应中发挥递氢作用，l与糖、i脂、i蛋白的生物氧化有密切关系，l对生长发育、i皮肤黏膜的完整性以及视网膜的代谢均有着重要的影响。维生素B₂缺乏可引起实验动物的一系列损害，l但在人体主要引起皮肤黏膜损害。

人体维生素B₂的每天需求量约为1.5～2mg，l人体肠道虽然可合成核黄素，l但合成量少。维生素B₂缺乏症的发生主要与摄入量不足、i需求量增加、i饮食习惯突然改变、i烹调或加工方法不当以及胃肠道吸收障碍等有关，l此外口服避孕药或其他药物(尤其是酚嗪类、i三环类抗抑郁药)可影响维生素B₂代谢或与维生素B₂相互作用，l也可引起维生素B₂缺乏症。

【临床表现】1主要表现为阴囊炎、i舌炎、i口角炎和唇炎等，l也可出现皮肤和眼部的损害。

1.阴囊炎　最常见。可分为红斑型、i丘疹型和湿疹型(图26-1)。红斑型最常见，l早期皮损为对称分布的淡红色斑片，l边缘鲜红，l以后表面被覆灰白色或褐色粘着性鳞屑，l重者边缘有褐色厚痂，l除去鳞屑和痂可见基底皮肤柔嫩，l无浸润；丘疹型早期表现为单侧、i散在分布的针头至黄豆大小扁平圆形丘疹，l上覆棕褐色薄痂，l可融合成片，l晚期可双侧受累，l湿疹型表现为阴囊局限性或弥漫性浸润肥厚、i阴囊皱褶加深，l可有渗液、i皲裂、i结痂，l类似于慢性湿疹，l久之皮损可扩展至阴茎或股内侧。

图26-111维生素B₂缺乏症

2.舌炎　较常见。早期舌面鲜红色，l蕈样乳头呈针头大小的红点，l轮廓乳头呈黄豆大小的肥厚性丘疹，l舌中部或边缘可见境界清楚的鲜红斑。严重者舌明显肿胀、i青紫；后期舌萎缩，l舌乳头变小或消失，l伴大小、i深浅不一的裂隙，l可有疼痛或烧灼感。

3.口角炎、i唇炎　口角炎表现为口角处皮肤浸渍、i糜烂、i渗出、i结痂及皲裂等，l可继发念珠菌感染。唇炎多发生于下唇，l表现为水肿、i红斑、i糜烂或干燥、i脱屑、i色素沉着等，l严重者可发生唇黏膜萎缩，l可引起张口困难，l影响进食。

4.其他　面部中央、i鼻翼等部位可出现类似脂溢性皮炎的皮损，l还可发生结膜充血、i浑浊、i溃疡等，l引起畏光、i流泪、i视物不清、i暗适应能力下降等。

【诊断和鉴别诊断】1本病根据临床特点，l结合饮食史一般即可作出诊断，l对诊断困难者可进行试验性治疗，l病情如缓解可确诊，l必要时可进行红细胞维生素B₂含量测定或24小时尿维生素B₂排出量测定。本病有时需与阴囊湿疹及脂溢性皮炎等进行鉴别。

【治疗】1纠正病因，l给予富含维生素B₂的饮食。可用维生素B₂20～30mg/d，l分3次口服，l直至症状消失；口角炎可外用1％硝酸银或1％甲紫；阴囊炎可按照皮炎湿疹的一般治疗原则处理。