癌前期皮肤病:皮角

皮角(cutaneous1horn)是临床形态学诊断,l多发生在某些皮肤病的基础上,l由于病损处角质物异常增多而形成突起状角化性皮损,l形似于动物的角。多数皮角为肥厚性光化性角化病,l但许多其他皮肤病亦可引起皮角,l如寻常疣、i脂溢性角化病、i角化棘皮瘤、i汗孔角化病、i早期皮肤鳞状细胞癌等。

【临床表现】1本病多累及中老年人,l男性多见。好发于面部、i头皮、i颈部、i躯干、i前臂和手背等曝光处,l也可见于眼睑、i龟头等处。皮损多为单发,l少数亦可多发,l呈圆锥形或圆柱形角质增生性皮损,l可高达数厘米,l呈笔直、i弯曲或扭曲状,l大者可如羊角状或分支呈鹿角状(图27-10),l表面多粗糙、i不光滑,l呈淡黄、i褐色或褐黑色,l质硬。无明显自觉症状。病程缓慢,l如基底部出现潮红、i出血及浸润时,l应注意恶变的可能。

图27-1011皮角

【组织病理】1显著角化过度,l间有角化不全,l表皮可呈山峰状隆起,l基底部改变与原发皮肤病关系密切;有时仅见良性表皮增生,l但偶可见恶变者。

【诊断与治疗】1建议手术切除,l即使采取其他方法除去的皮损也均应作病理检查;如病理提示恶变则需进一步治疗与观察。