胃癌的TNM新分期

统一的胃癌TNM新分期系统(1987年):i

T:i原发肿瘤,l主要取决于癌穿透胃壁的深度。

Tx:i确定原发肿瘤的资料不足。

TO:i无原发肿瘤的证据。

Tis:i原位癌:i肿瘤限于粘膜腺体上皮内,l未侵犯粘膜固有层。

T1:i肿瘤侵入粘膜层或粘膜下层,l不论其范围或部位。

T2:i肿瘤侵入肌层或浆膜下层(包括累及胃结肠韧带、i肝胃韧带或大、i小网膜),l未穿透覆盖这些结构的脏层腹膜。

T3:i肿瘤穿透浆膜(脏层腹膜),l但未侵犯相邻结构。

T4:i肿瘤穿透浆膜,l并直接侵犯相邻结构如横结肠或脾脏。癌由胃壁内蔓延至十二指肠或食管者仍按胃壁浸润最深度分期。更广泛扩散时,l可累及肝、i横膈、i胰、i腹壁、i肾上腺、i肾、i后腹膜及小肠。

N:i局部淋巴结。决定分期的主要因素是转移淋巴结距原发肿瘤的距离。

Nx:i确定局部淋巴结是否受累的资料不足。

No:i无局部淋巴结转移。

N1:i距原发肿瘤3cm以内的胃周淋巴结转移。

N2:i距原发肿瘤3cm之外的局部淋巴结转移。

注:i胃局部淋巴结包括胃小弯和大弯的胃周淋巴结,l以及沿胃左动脉、i肝总动脉、i脾动脉及腹腔动脉分布的淋巴结。主动脉旁、i胰后、i肝十二指肠韧带、i肠系膜淋巴结不属于胃局部淋巴结,l累及这些淋巴结列为远处转移(M1)。

M:i远处转移。

Mx:i确定是否存在远处转移的资料不足。

MO:i无(已知的)远处转移。

M1:i有远处转移,l具体说明转移部位。

引自:i

Kennedy1BJ.1987.Scand1J1Gastroenterol,l22(Suppl1133):i8~13