胃癌的分期(四)

日本胃癌研究学会(Japanese1Research1Society1for1Gastric1Cancer,lJRSGC)分期系统基本以TNM分期为基础,l于1993年作了下列一些补充:i

1.分期应按临床发现、i手术发现和结论性发现不同时间分别判定,l以求结论更为准确。

2.引用T分类,l去除“浆膜侵犯”分类。

3.详细记录区域淋巴结情况,l分成N1、iN2、iN3和N4。

4.记录腹水细胞学检查结果,l以Cy(-)、i1Cy(±)和Cy(+)标记。

5.分期基本上同TNM系统,l将Ⅳ期再分成Ⅳa和Ⅳb期。

6.增加淋巴结清扫程度的描述,l鉴于TNM系统中“R”也提示残余肿瘤,l故将R1、iR2淋巴结清扫手术分别改为D1、iD2、iD3和D4手术。

7.增加治愈性标记,lCA提示无残留肿瘤,l治愈可能性很大;CB提示无残留肿瘤,l但不像CA那样明确评估,lCC则为肯定有残留病灶。

8.在组织学分类中,l将分化不良型腺瘤再分成“实质性”和“非实质性”两型。

9.详细描述肿瘤的大体类型,l拍摄20张彩色照片以良好显示其特征。

下表是JRSGC分期与TNM分期系统的对照。