青年人胃癌的临床表现也以上腹部疼痛、i不适最常见,l其他常见症状为柏油样粪便、i贫血、i恶心、i呕吐、i呃逆、i消瘦、i腹胀、i腹部肿块等,l这些症状并无特征性,l往往使患者及医务人员忽视,l造成误诊或漏诊。从出现症状到确定诊断一般在3~6个月,l甚至更长。
青年人胃癌发生部位与其他年龄组相同,l通常在胃窦部。Nakamura等分析了105例青年患者,l位于胃体部者占69.2%。涉及全胃的皮革状胃癌达16%。通过与中老年人胃癌相比,l结合近期国内外文献,l青年人胃癌在临床分期、i病理组织学类型及生物学特性方面,l有以下明显特点:i
l.早期胃癌:i国外早期胃癌的发生率大为提高,l占青年人胃癌的52.7%,l国内仍较少,l其病理类型以表面凹陷型(Ⅱc)及混合型(Ⅱc加Ⅲ)为主。
2.进展期胃癌:i主要为Borrmann1Ⅲ型(浸润溃疡型)和Borrmann1Ⅳ型(弥漫溃疡型),l与其他年龄组相比有显著不同。
3.组织学类型以恶性程度较高的低分化腺癌、i粘液细胞癌(印戒细胞癌)为主。
4.临床分期以Ⅲ、iⅣ期为多,l国内报道达80%左右。随着早期诊断率的提高,l有些报道Ⅲ、iⅣ期明显减少,lⅠ期占50%以上。
引自:i
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