伴癌综合征(paraneoplastic1syndrome)是指恶性肿瘤除转移外所产生的一些外周表现。胃癌也常有各种伴癌综合征，l据Hall报道，l伴癌综合征的发生率占住院各种恶性肿瘤的20％。有时，l在胃癌确诊之前已有一些外周表现，l其程度甚至较胃癌病灶所致的更为严重。熟悉和及时识别这类表现有助于早期诊断，l从而改善患者的生存质量或延长患者的生命。

胃癌的伴癌综合征主要表现于下列五方面：i

1.内分泌与代谢(可出现女性型乳房等)。

2.血液及血管(胃癌除造成贫血外，l尚可伴发获得性溶血性贫血、i类白血病反应等)。

3.肾脏(可伴发膜性肾小球肾炎，l而膜性肾小球肾炎都是以肾病综合征为主要表现，l在肿瘤切除后可以完全消失)。

4.皮肤：iCarth认为，l恶性黑棘皮病(acanthosis1nigricans1maligna，lANM)大多数伴有内脏恶性肿瘤，l常见于腺癌。两者可以几乎同时或先后出现，l1ANM甚至可先于癌肿出现达16年之久。Walton报道ANM所伴发的内脏肿瘤大部是粘液腺癌，l其中胃癌占64％。

据日本的一些报道认为：i发现皮肌炎后1年之内须高度警惕胃癌的发生，l及时进行胃肠钡餐造影及内镜检查。

5.神经：iMancall总结6例胃癌伴随坏死性脊髓病。胃癌伴癌综合征最常见的神经系统症状是混合性感觉运动周围神经病。

引自：i

Maton1P1N1et1a1.1983.Paraneoplastic1syndromes.In：iHodgson1H1J1F1et1al1eds.1Gastrointestional1and1Hepatobilary1Cancer.Chapmann1and1Hall1Ltd，l377