平滑肌肉瘤是胃内最常见的恶性非上皮性肿瘤之一，l其恶性的诊断标准为：i

1.细胞较大，l排列紧密，l核分裂象多见(每高倍镜视野中超过10个常提示为恶性)。

2.直接浸润周围器官组织，l镜下浸润粘膜者为恶性。

3.有转移倾向。

4.肿瘤坏死也是恶性的一个标志。

5.肿瘤直径超过5cm者也常为恶性。但对于每一具体病例，l预测平滑肌肿瘤的生物学行为和判断其良性或恶性有时很难。上述上皮样平滑肌瘤细胞也可见于平滑肌肉瘤。肉眼观察这种恶性肿瘤，l可见血管丰富，l易出血、i坏死，l可有囊性变和溃疡所致之不同的外观形态。有些肿瘤可形成腹腔内巨大瘤块，l由细长的蒂与胃壁相连。

1引自：i

Appelman1H1D.1992.Mesenchymal1tumors1of1the1gastrointestinal1tract.In：iMing1S1C，lGoldman1H1eds.Pathology1of1the1Gastrointestinal1Tract.Philadelphia：iSann1der，l310～350