1963年，lWilliams等根据胚胎发生将胃肠道类癌分为前肠(胃、i胰、i十二指肠和上段空肠)类癌、i中肠(下段空肠、i回肠、i盲肠和阑尾)类癌和后肠(结肠和直肠)类癌，l但缺乏临床意义。1980年，l世界卫生组织将类癌归入神经内分泌肿瘤范畴，l但除外胰岛细胞肿瘤、i甲状腺髓样癌、i嗜铬细胞瘤、i小细胞肺癌和皮肤默克尔细胞肿瘤，l由此按各种银和其他颗粒染色技术将类癌再分成肠嗜铬细胞类癌(即典型的类癌，l或嗜银细胞瘤)、i胃泌素(G)细胞瘤和其他类癌三大类，l这一分类在临床上应用较困难，l在病理学上也易混淆。Kl?ppel根据下列原则提出一种新分类法：i①肿瘤的起源部位，l在胃肠神经内分泌肿瘤则分成胃、i十二指肠、i小肠和结肠等类癌。②根据其生物学行为分成良性、i不明、i低度恶性和高度恶性肿瘤，l其判断标准则根据其组织学分化程度、i血管侵犯、i直接浸润和转移以及肿瘤的大小而定。③根据其内分泌功能，l又可分成功能性和无功能性。这一新分类法不包括内分泌-外分泌混合性肿瘤，l因其生物学行为主要依据外分泌细胞成分的分化，l故应将这一混合性肿瘤从神经内分泌肿瘤划分出去。如以胃神经内分泌肿瘤为例，l下列分类对临床很有意义：i

良性肿瘤：i无功能，l分化良好，l肿瘤直径≤1cm，l位于粘膜和粘膜下，l无血管侵犯，l胃底粘膜肠嗜银样细胞肿瘤(ECL)，l伴慢性萎缩性胃炎(CAG)和高促胃液素(胃泌素)血症。

良性或低度恶性肿瘤：i无功能，l分化良好，l肿瘤位于粘膜-粘膜下层，l直径＞1～2cm，l无血管侵犯，l或＜2cm伴血管侵犯。①常为胃底粘膜ECL肿瘤，l伴CAG和高促胃液素(胃泌素)血症。②少见的MEN-l有关的或散在的ECL细胞肿瘤。

低度恶性肿瘤：i①无功能，l分化良好，l肿瘤直径＞2cm或侵犯超越粘膜下层，l常为散在的ECL细胞肿瘤，l少见的产5-羟色胺肿瘤、iMEN-1或CAG相关的ECL细胞肿瘤。②任何大小和侵犯范围的功能性、i分化良好肿瘤，l散在的胃泌素瘤、i产5-羟色胺肿瘤或其他。

高度恶性肿瘤：i功能性或无功能性，l分化不良，l中间型或小细胞癌。

引自：i

Kl?ppel1G，lHeitz1P，lCapella1C1et1al.1996.Pathology1and1nomenclature1of1haman11gastrointestinal1neuroendocrine(carcinoid)tumors1and1related1lesions.World1J1Surg，l20：i132～141