早期癌最多见于直肠和右半结肠。息肉一般分为广基(无蒂)和有蒂两种,l42%~85%的早期大肠癌有蒂,l15%~58%的为广基型。有蒂息肉很少侵犯到粘膜下层深部。Maruyama根据形态学广基或息肉样以及根据蒂的长度将结肠病变分为下列五型:i
1.a型:i长蒂病变。
2.b型:i短蒂或无蒂病变。
3.c型:i类斑状病变。
4.d型:i具有中央凹陷的病变。
5.e型:i其他。
这些分型与病变内肿瘤类型相关,l直径>lcm伴结肠压迹的b或c型为早期大肠癌的可能性最大,le型大多为绒毛性肿瘤,l其他各型既可为良性,l亦可为早期癌。所有直径为6~15mm的病变在a~d四型之列。直径为6~9mm病变中,la型(长蒂)最多见于右半结肠,lb型(短蒂或广基)没有任何部位优势,lc型(类斑状)中30%发生在近侧结肠和降结肠,ld型(中央凹陷)均为恶性。