进展期结肠癌的分型

1.隆起型:i在内镜下主要表现为半球状或蕈状型肿块,l突入肠腔,l体积一般较大,l平均直径在5cm左右,l凹凸不平呈结节状,l形似菜花,l触之易出血,l伴有浅表糜烂、i溃疡或污秽的坏死物覆盖。

2.溃疡型:i在内镜下主要表现为局限性溃疡,l溃疡边缘有结节状围堤样增生隆起,l形似火山口,l与正常粘膜分界清楚,l周围粘膜无浸润感,l通常肠腔尚能扩张,l纤维结肠镜仍能扩张通过病灶处。

3.溃疡浸润型:i在内镜下主要的特点为溃疡的一边呈围堤状增生隆起,l与正常粘膜分界清楚,l周围粘膜无浸润感,l而溃疡另一边肠腔扩张差,l肠壁僵硬,l肠腔逐渐狭窄,l以致纤维结肠镜无法扩张通过病灶处。

4.局限浸润型:i较常见的是在直肠部位,l内镜下主要表现为环形管壁僵硬,l肠腔扩张差,l粘膜表面充血水肿或浅表糜烂。通常活检应于一个部位连续向下取3~4块组织才能取到癌组织,l有些患者在手术中做局部切取活检才能得到病理学证实。