肠梗阻指数:i外科医生确定肠梗阻手术时机常从以下三方面考虑:i①绞窄性肠梗阻或趋向绞窄性肠梗阻。②完全性或趋向完全性肠梗阻。③单纯性或不完全性肠梗阻非手术治疗24h无好转,l甚至加重者。但是,l上述临床经验确定肠梗阻手术时机的敏感度和准确率仅为59%和77%。作者采用肠梗阻指数法,l确定肠梗阻手术时机,l其敏感性和准确率达94%和96%(见下表)。这种将肠梗阻的临床表现和简单的实验室检查、iX线检查结果经计算机处理形成的肠梗阻指数,l对确定肠梗阻的手术时机有一定的临床应用价值。肠梗阻指数确定手术时机的标准为:i单项评分为10和积分≥10者,l表示有手术指征;积分<10者,l可先非手术治疗,l进一步选用对比剂X线造影、iB超等检查明确梗阻部位和性质,l再决定是否手术治疗。对于复发性粘连性肠梗阻或腹腔癌肿广泛转移放疗后病人,l即使积分≥10,l剖腹探查也应慎重。
