1.凡具有结肠梗阻的临床表现并有下列情况时,l应高度怀疑盲肠扭转:i
(1)始于右下腹的腹部绞痛,l肠鸣音亢进。
(2)右下腹局限性膨胀,l腹部不对称性隆起,l局部可扪及有弹性软囊性包块,l叩之鼓音。
(3)腹胀发展迅速。
2.X线检查有助于诊断:i
(1)腹部平片:i急性型立位时于正常盲肠和升结肠位置之左侧可见单一宽大的液平面,l其上极甚至可达左膈顶下方,l酷似一个扩张的胃,l远端结肠空虚,l小肠可有不同程度的扩张、i充气或小的液平面,l位于大液平面的右侧。卧位时扭转肠襻多呈咖啡豆形或肾形,l凹面位于透明区的右侧,l指向右髂窝,l此处即为系膜扭转处,l梗阻处的肠粘膜呈螺旋形,l有气体轮廓的回盲瓣位于盲肠右侧而呈“V”形。
盲肠折叠可见盲肠团块状扩张。
(2)钡剂灌肠:i钡剂至升结肠受阻,l盲肠不能充盈,l在右下腹可见到因盲肠扭转而造成的鸟嘴状变形,l有时在钡柱远端可见肠壁呈螺旋状。盲肠折叠则无鸟嘴状改变。因钡剂灌肠可致肠穿孔,l故应慎用。