1.婴幼儿阑尾炎常有上呼吸道感染、i扁桃体炎或肠炎史，l故多见于春、i秋季，l这与该时期婴幼儿易发生上呼吸道感染有关。发病的早期往往以上述急性感染症状开始，l而阑尾炎症状多不典型。
2.腹痛：i腹痛为婴幼儿阑尾炎的主要症状，l但娶幼儿不会诉说病情，l对腹痛的反应只是用哭闹不安或阵发性剧烈哭闹来表达。哭闹时面色苍白、i出汗，l身体蜷缩不动，l不喜欢家人抱，l并拒绝检查腹部。因引起婴儿哭闹的原因很多，l故常被忽视和漏诊，l盲肠后位、i腹膜后阑尾炎，l阑尾位置较深，l腹痛可不明显。
3.高热、i恶心、i呕吐和腹泻又是小儿急性阑尾炎早期最常见的症状，l几乎所有婴幼儿阑尾炎都有发热，l并且体温常在38℃以上，l甚至高达40℃，l高热者可伴有惊厥。白细胞计数明显增高，l可达(20～30)×109/L以上，l只有少数危重病例，l白细胞正常或减少。恶心、i呕吐可为首发症状，l其发生率约为68％。急性阑尾炎所致的呕吐，l通常开始于腹痛后数小时，l也有呕吐发生在腹痛之前的。盲肠后位或盆腔内阑尾炎多不见呕吐。有的可出现频繁呕吐和持续腹泻，l甚至形成腹膜炎后，l仍有腹泻现象。这是因为肠道受炎症刺激后，l肠蠕动过快所致。如呕吐量过大，l腹泻过多，l又不能进食，l可产生脱水和酸中毒，l病儿表现为精神萎靡或烦躁不安等。因上述症状在婴儿很多疾病中均可出现，l故易误诊为“上感”及“肠炎”等疾病。
4.体格检查：i右下腹部或下腹部局限性固定性压痛、i肌紧张和蜷卧曲腿是婴幼儿阑尾炎的重要体征，l对早期诊断有很大价值。但婴幼儿腹肌发育不全，l皮下脂肪丰富，l腹肌紧张远不如年长儿童和成人明显，l尤其是危重衰弱病儿，l因反应差，l即使有腹膜炎，l仍无明显的腹肌紧张，l只有弥漫性压痛。但如仔细比较左、i右两下腹部，l可感觉两侧肌张力不一样，l以右侧稍微紧一些，l在按摸右下腹时，l可见患儿骚动，l哭闹更明显，l这往往是诊断婴幼儿阑尾炎的一个重要依据。如阑尾位置变异，l如肠旋转不良的盲肠，l以及游走性盲肠，l阑尾发炎时压痛不固定在右下腹部，l可在右上腹部、i脐下甚至左下腹部。盲肠后位、i腹膜后阑尾炎，l阑尾位置较深，l腹部触痛较轻微，l肌紧张不明显，l有些可有右腰肌触痛、i紧张，l右髋屈曲等腰大肌刺激症状。由于病儿年龄较小，l检查不合作，l且都哭闹，l故不易获得正确的体征。因此，l检查者在事先应设法消除病儿恐惧心理，l多和他讲话，l分散他的注意力，l使他腹部放松，l并掌握正常的检查方法，l才能获得正确体征。
(1)右下腹痛的检查方法：i
1)对3岁以上的儿童可把握小儿的手进行检查。先从左下腹开始，l然后依次左上、i右上，l最后压到右下腹。手法要轻柔。如该处有明显压痛，l病儿面部会出现痛苦的表情，l稍大一些的小孩会诉说疼痛。对1～2岁小儿，l可让母亲怀抱病儿，l取坐位或半卧位吃奶，l并叫其母亲拉住病儿的双手，l先按压病儿左、i右上腹，l并仔细观察病儿反应，l如重压右下腹，l病儿出现哭闹不安或者停止吸奶而啼哭，l均表示右下腹有压痛，l再以同样的方法对比右上腹、i右下腹及其他部位，l就可发现压痛点是否肯定在右下腹。
2)允许病儿左手自由活动，l医生两手同时分别按压左、i右下腹，l如病儿用自由的手抵抗并抓住按压在右下腹的医生手，l说明右下腹有压痛。乘病儿抓住医师按压在其右下腹的手之际，l医师的另一手按压腹部其他各处，l若患儿均置之不理，l说明右下腹以外无压痛区。
婴幼儿的盲肠位置较成人高，l活动范围也较大，l所以婴幼儿阑尾炎的压痛点较成人高，l并且压痛范围也较广泛，l压痛点常靠近脐上。有弥漫性腹膜炎时，l两下腹均有压痛，l但以右下腹压痛较明显，l不过很难做出区别，l故需细心地作两下腹比较。
(2)腹肌紧张的检查方法：i检查婴幼儿阑尾炎是否存在腹肌紧张时，l检查者应双手同时随哭声或呼吸压下，l仔细对比，l无肌紧张的一侧，l检查者的手可逐渐压下直至摸到髂动脉搏动，l而有紧张的一侧不易压下。
(3)注意事项：i
1)反复对比检查：i一般要求在三个不同时间重复检查至少三次：i①就诊时。②查血常规后。③入院或入睡后，l或者回家前。检查证明压痛位置、i范围、i程度等都是一致的，l即可确认阑尾炎及其浸润范围。三次检查中有一次无压痛，l不能确诊为阑尾炎，l至少应再检查一次。
2)小儿入睡后检查所得的结果较准，l如病儿不合作或哭闹，l进行第一次检查时可给予适量的镇静剂，l如10％水合氯醛口服，l1岁病儿可给8～lOml/次，l3岁病儿可给12～15ml/次。
3)每次检查均按要求顺次由浅入深触诊腹部，l手法要轻揉，l并按下述三步骤进行：i第一步，l浅层检查，l注意痛觉过敏及肠型；第二步，l中层检查，l注意压痛、i反跳痛及肌紧张；第三步，l慢慢压至腹后壁，l注意寻找腹块及深压痛。
5.直肠指检：i因小儿盆腔相对浅，l故直肠指检在小儿有特殊意义。在婴幼儿有腹痛时，l可列为常规检查。多采用腹部直肠双合诊法，l一般是在使用镇静药后以截石位进行。阑尾炎时直肠右侧壁有触痛敏感，l直肠壁水肿并有灼热感。在盆腔脓肿形成时，l于直肠前壁可触及肿块。通过直肠指检还可以了解排气、i排便及血便情况，l以鉴别肠梗阻、i肠套叠及其他疾病。但有人认为，l直肠检查对小儿的阑尾炎诊断价值不大，l因为手指插入肛门内一定会使小儿哭闹。
6.腹腔穿刺：i诊断阑尾炎有困难时，l特别是对有腹水而无高度肠胀气者，l可行右下腹穿刺，l一般用腰穿针或皮下针即可。本法安全可靠。穿刺液为脓性，l涂片为大肠杆菌，l则阑尾炎穿孔的可能性大；穿刺液为有臭味脓液，l则是坏疽性阑尾炎的可能性大。如穿刺抽不出渗出液，l可注入50ml生理盐水后再抽出，l经显微镜检查有脓细胞者，l可诊断早期化脓性阑尾炎。但穿刺液阴性者，l并不能否定阑尾炎的诊断。