日本肝癌研究会

国际抗癌联盟(UICC)制订的恶性肿瘤TNM分期方案，l在乳腺癌、i肺癌、i肠癌中已沿用多年。1987年第4版的《恶性肿瘤的TNM分类》一书中，l已明确列出了肝癌的TNM分期，l其内容如下。

T——原发肿瘤：i

T1：i孤立的肿瘤，l最大直径≤2cm，l无血管浸润。

T2：i孤立的肿瘤，l最大直径≤2cm，l伴血管浸润；或孤立的肿瘤，l最大直径＞2cm，l无血管浸润；或局限于一叶的多发肿瘤，l最大瘤结节直径＜2cm，l无血管浸润。

T3：i孤立的肿瘤，l最大直径＞2cm，l伴血管浸润；或局限于一叶的多发肿瘤，l最大瘤结节直径＜2cm，l伴血管浸润；或局限于一叶的多发肿瘤，l最大瘤结节直径＞2cm，l伴或不伴血管浸润。

T4：i多发的肿瘤超过一叶，l或肿瘤侵犯门静脉或肝静脉的主要分支。

N——区域(肝十二指肠韧带)淋巴结：i

N0：i无区域淋巴结转移。

N1：i区域淋巴结转移。

M——远处转移：i

M0：i无远处转移。

M1：i远处转移。

此项分期方案考虑了肿瘤，l淋巴结及远处转移的情况能较全面地反映肝癌的病期。尤其关于T的划分十分精细，l能准确地表明肝癌发展的过程。

日本肝癌研究会根据上列TNM分期，l将肝癌分为五期，l其划分的标准如下：i

Ⅰ期：iT1N0M0。

Ⅱ期：iT2N0M0。

Ⅲ期：iT3N0M0或T1～3N1M0。

ⅣA期：iT4N0～1M0。

ⅣB期：iT1～4N0～1M1。

Yamasaki报道，lⅠ期肝癌手术切除后的5年生存率高达93％，l认为这才是真正的早期肝癌。