游走脾脏

1.游走脾主要表现为腹部肿块,l常无其他明显的症状。

2.有时由于牵拉或压迫邻近的内脏而出现如左上腹闷胀不适或隐痛,l立位时加重,l平卧时消失;压迫牵扯胃部,l可有恶心、i呕吐、i嗳气和消化不良;压迫肠道,l可引起腹胀甚至肠梗阻;压迫直肠、i膀胱、i子宫等,l可出现里急后重、i排尿困难、i便秘、i月经不调等症状。

3.腹部检查扪及似脾脏外形所谓肿块,l可较大范围的自由推动,l并能复位到正常脾脏的位置。游走脾病史长者,l常可与周围粘连固定,l活动度减少。当其处于下垂状态时,l左季肋部叩诊正常脾浊音消失。

4.约有20%的游走脾并发脾蒂扭转。急性脾蒂扭转后脾脏淤血肿大、i渗血、i出血甚至坏死。临床表现为急性剧烈腹痛,l可伴休克。容易误诊为卵巢囊肿蒂扭转、i游走肾蒂扭转及急性绞窄性肠梗阻等。

5.超声检查、i放射性核素扫描、iCT及选择性腹腔动脉造影都可资确诊。