脾脏恶性肿瘤有原发性和转移性两类。Krumbhar报道，l脾脏原发性恶性肿瘤仅占全部恶性肿瘤的0.64％。其病理组织类型有淋巴肉瘤、i网织内皮细胞肉瘤、i纤维肉瘤等。其中淋巴肉瘤占脾脏恶性肿瘤的20％。脾脏转移性恶性肿瘤，l大多数来源于全身性疾病，l如霍奇金病、i白血病等，l以及全身各个器官的恶性肿瘤的转移，l尤以皮肤、i乳腺、i卵巢、i肺等组织器官易发生脾转移。常见的脾脏恶性肿瘤有：i

(1)血管肉瘤：i系脾突内皮细胞呈恶性增生所形成的肉瘤。1879年由Langhans首先报道。多数病人因脾大就诊且常伴肝肿大，l约1/3病例发生自发性脾破裂伴血性腹水，l常发生肝、i肺、i骨转移。

(2)原发性恶性淋巴瘤：i为最常见的脾脏恶性肿瘤，l指原发于脾脏淋巴组织的恶性肿瘤，l包括原发性霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤。1931年，lKrumbhar首先报道，lAhmann等将其分为三期，lⅠ期为肿瘤局限于脾内；Ⅱ期为除脾脏外，l肿瘤已累及脾门淋巴结；Ⅲ期为肿瘤已累及肝门及远处淋巴结。肉眼观察脾切面可分为四型，l即均匀弥漫型、i粟粒结节型、i多肿块型和巨块型。

(3)其他原发性恶性肿瘤：i极罕见，l包括脂肪肉瘤、i平滑肌肉瘤、i恶性神经鞘瘤等。

(4)转移性肿瘤：i包括全身性疾病或其他脏器的恶性肿瘤，l有直接非转移性侵犯和经脾动脉侵入两种方式，l如白血病、i胰腺癌、i卵巢癌等。脾脏肿瘤的病理类型分四型(见下表)。