脾切除后凶险性感染

脾切除后凶险性感染(OPSI)的诊断标准:i

OPSI是极其凶险的全身性感染,l在切脾后数日至终生均可发病,l但多在术后2~3年。典型症状是突然起病,l来势凶猛,l可有畏寒、i高热、i恶心呕吐、i头痛、i腹泻、i全身乏力,l病情发展迅速,l继而烦躁不安,l休克、i昏迷,l皮肤可有出血斑点,lDIC和酸中毒,l可在发病后数小时内死亡,l这些病人往往去内科住院治疗,l但一些内科医师对OPSI了解甚少,l漏诊是不可避免的,l外科医师对此也并非完全清楚。因此,l外科统计OPSI的发生率会有遗漏,l同时其诊断标准的掌握也不一致,l对OPSI的认识与诊断也有差异,l为此,l在全国第二届脾会上总结中提出OPSI的诊断标准:i

l.有全脾切除史。

2.突发全身性感染的典型临床症状。

3.皮肤出血斑点,lDIC。

4.细菌血培养或涂片阳性,l也可阴性。

5.无特定的局限性外科感染灶。

6.双肾上腺出血、i内脏出血。

可据此统一的诊断标准统计我国OPSI的确切发生率。