老年肝外胆道急性梗阻

1.胆管结石造成胆道梗阻非但没有典型的胆绞痛,l甚至可以完全无痛,l但上腹不适是常有的,l因此,l只要具有腹痛、i黄疸、i畏寒发热三联症的两大症状,l便为典型表现。

2.胆汁淤滞,l致胀大的胆囊常易触及。

3.反映腹膜刺激征的三个主要表现中,l压痛的程度虽然较轻,l但或多或少地还能出现,l而腹肌紧张与反跳痛是可以不显的。

4.老年人病史都比较长,l应特别提高对胆道结石的警惕,l仔细询问,l详尽查体,l对于长期上腹痛伴有消化系统症状的病人,l尤其是对于久治不愈的“胃病”应进行常规的B超检查。

5.白细胞的增多不如青壮年明显,l但中性粒细胞80%以上较有意义。