急性梗阻性化脓性胆管炎

1.可有反复胆道感染发作史。

2.发病急,l上腹持续性疼痛,l可阵发性加重,l伴有寒战高热、i恶心呕吐,l继而出现黄疸等症状。

3.脉搏细速,l低血压,l或中毒性休克,l神志恍惚,l嗜睡甚至昏迷。

4.右上腹部、i剑突下明显压痛及肌紧张,l可有反跳痛,l肝肿大并有触痛、i叩击痛,l可有胆囊肿大、i触痛,l腹胀明显。

5.血白细胞及中性粒细胞计数明显增高。血清胆红素(尤其是直接胆红素)明显增高,l尿胆红素明显升高,l可有肝、i肾功能明显损害表现。

6.影像学检查提示胆管扩张,l内有结石、i肿瘤、i寄生虫等征象。

7.术中探查胆管内有高压的脓性液体,l细菌培养阳性。