1976年,lNevin等首先提出了原发性胆囊癌的临床病理分期和分级方案,l其依据是胆囊癌组织浸润生长和扩散的范围以及细胞的分化程度。由于其简便实用,l很快为广大外科学者认同并广泛采用。具体分为五期三级,l方案如下。
(一)分期
Ⅰ期:i癌组织仅限于胆囊粘膜。
Ⅱ期:i癌组织侵犯胆囊粘膜和肌层。
Ⅲ期:i癌组织侵及胆囊壁全层,l即粘膜、i肌层和浆膜层。
Ⅳ期:i癌组织侵犯胆囊壁全层并有淋巴结转移。
Ⅴ期:i癌组织直接侵犯肝脏或有肝转移,l或者有任何器官的转移。
(二)分级
Ⅰ级:i高分化癌。
Ⅱ级:i中分化癌。
Ⅲ级:i低分化癌。
分期和分级与预后单独相关,l分期和分级的相加值与预后有明显的相关性,l数值越高,l预后越差。