肝门部胆管癌的分型(三)

肝门部胆管癌又称近端胆管癌或高位胆管癌,l系指胆总管起始部以上的肝外胆管癌,l临床上称1Klatskin癌。根据Bismuth和Corlette分类法将Klatskin癌分为四型:i

Ⅰ型:i肿瘤位于肝总管分叉处,l左、i右胆管之间尚相通;

Ⅱ型:i肿瘤占据左、i右肝管汇合部,l二者之间不通;

Ⅲ型:i癌肿向上侵犯一侧胆管,l累及右肝管为Ⅲa型,l累及左胆管为Ⅲb型;

Ⅳ型:i两侧肝管均受累,l即Ⅲa+b。肝门胆管癌虽较少发生远处转移,l但30%~50%有区域转移,l癌细胞常沿胆管壁在正常细胞的深面蔓延。因此,l肉眼认为根治性切除而镜下常发现切缘有癌细胞存在。