胆道癌栓的分类

Ueda等根据胆道癌栓存在的部位将其分为四型:i

1.胆道癌栓位于胆管树的二级分支内,l一般不引起黄疸,l影像学表现为肿瘤周围胆管扩张。癌栓可随肝癌一并切除。

2.胆道癌栓延伸到胆管树的一级分支内,l引起肿瘤相关段胆管扩张。应选择外科手术。

3.延伸到肝总管(Ⅲa)或种植于肝总管内(Ⅲb)。癌栓完全阻塞了共用通道,l双侧肝内胆管均扩张,l黄疸进展快,l即使肝内肿瘤较小,l病情恶化也较快。手术清除癌栓的预后较差。

4.肝内原发肿瘤破裂掉出的肿瘤碎片悬浮于胆总管内,l影像学表现似胆道结石,l有时病人会有结石样发作症状。

引自:i

Ueda1M1et1al.1994.Hepato-Gastroenterol,l41:i349~354