胆管损伤(一)

Strasherg将腹腔镜胆囊切除术(IC)胆管损伤分为以下五型:i

Ⅰ型:i胆囊管或胆囊床处Luschka胆管或副胆管的损伤,l引起胆漏。

Ⅱ型:i误夹或闭塞小胆管,l以误伤迷走右肝管为最常见。

Ⅲ型:i是上一型胆管的横断伤,l大量胆汁流入腹腔。

Ⅳ型:i肝外胆管的侧壁损伤,l多发生在胆总管或肝总管,l其后果比Ⅰ型严重。

Ⅴ型:i主胆管横断伤或环绕伤,l按Bismuth分类又分成1~5类,l1~4类与损伤的上段水平有关,l5类则是肝总管和迷走右肝管损伤。V型损伤与前四型不同,l肝实质与其远端胆管完全分离。