日本厚生省难治性胰腺疾病调查研究班111987年

日本厚生省难治性胰腺疾病调查研究班自1987年制定急性胰腺炎临床诊断标准，l该标准的临床检验异常所见参照了Ranson的标准，l全身症状方面参照了Bank标准，l并增加了B超及CT影像学所见，l故该标准是临床症状、i血液学检查及影像学所见综合的诊断标准(见下表)。

重症：i临床征象及血液检查(1)中即使1项阳性，l即可判定为重症。血液检查及影像检查(2)中2项以上为重症。

重症度判定时间：i原则以入院48h以内，l以后经常监测并追踪经过。

临床征象的诊断标准

休克：i收缩压在10.7kPa以下或即使血压在10.7kPa以上但有休克症状者。

呼吸困难：i需要依赖于呼吸机者。

神经症状：i有中枢神经症状，l伴有意识障碍(只有疼痛反应)。

重症感染征象：i伴有白细胞增多的38℃以上的发热，l血培养阳性和证明有内毒素，l或确认有腹腔内脓肿。

出血倾向：i确认有消化道出血、i腹腔内出血(含Cullen征、iGrey-Turner征)或DIC。

中度：i全身状态较好，l无明显的循环衰竭和重要脏器功能不全。无临床征象(1)、i血液检查(1)中的任何一项。血液检查及影像所见(2)中1项阳性者为中等度急性胰腺炎。

轻症：i全身状态良好，l未见到(1)及(2)中任何一项，l血液检查按近正常为轻症急性胰腺炎。