中华医学会外科学会胰腺外科学组1111991年
(一)临床诊断标准
突发上腹剧痛、i恶心、i呕吐、i腹胀并伴有腹膜刺激征,l经检查可除外胃肠穿孔,l绞窄性肠梗阻等其他急腹症并具备下列4项中之2项者即可诊断为重症急性胰腺炎。
1.血、i尿淀粉酶增高(>128或256温氏单位或>500苏氏单位),l或突然下降到正常,l但病情恶化。

2.血性腹水,l其中淀粉酶增高(>1500苏氏单位)。
3.难复性休克(扩容后休克不好转)。
4.B超或CT检查示胰腺肿大,l质不均,l胰外有浸润。
(二)分级标准
Ⅰ级:i无重要器官功能衰竭表现。
Ⅱ级:i有一个或一个以上的重要器官功能的衰竭。
附:i器官功能衰竭的依据
肺:i呼吸困难,l>35次/分,lPaO2<8.OkPa(60mmHg)。
肾:i尿量<500ml/24h(20ml/h),lBUN≥3.57mmol/L(>100mg/dl),lCr≥177μmol/L(>2ml/dl)。
肝:i黄疸,l胆红素>34μmol/L(2mg/dl),lSGPT达正常的2倍。
胃肠:i肠麻痹,l呕血或黑粪,l估计出血量在1000ml以上,l胃镜见粘膜糜烂、i溃疡。
胰:i低血压,l心率≤54次/分或>130次/分;平均动脉压≤6.5kPa(49mmHg)。
脑:i神智模糊、i谵妄、i昏迷。
凝血象:iDIC,lPT、iPTT延长,l血小板<80×109个/L,l纤维蛋白原<1.5~2g/L(150~200mg/dl)。