腹腔室隔综合症(abdominal1compartment1syndrome，lASC)是指继发于腹内压急剧升高的器官功能不全。重症急性胰腺炎(severe1acute1pancreatitis，lSAP)并发ACS时，l病情凶险复杂，l病死率可高达66.7%。

根据临床表现综合分析来诊断ACS，l标准为，l结合SAP病史，l在复苏液体量已足够时出现：i

1.弥漫性腹膜炎、i腹膨胀、i腹壁高度紧张。

2.心动过速和(或)血压下降，l但中心静脉压、i肺毛细血管楔压与腹内压成比例升高。

3.呼吸频率加快，l吸气压峰值增加(≥85cmH₂O)，l难治性低氧血症，l多发生于ACS后期的高碳酸血症。

4.少尿或无尿，l多巴胺及襻利尿剂无效。

5.迟发性ACS多伴有胃肠功能衰竭。

6.膀胱测压≥20mmHg。

7.开腹见肠管、i大网膜、i壁层腹膜高度水肿，l肠管涌出切口之外，l随之心、i肺、i肾功能不全发生逆转。

8.术毕肠管高度水肿膨胀不能还纳，l强行还纳可导致心、i肺、i肾功能不全。

在1后随即出现2～4就可诊断ACS，l膀胱测压仅作为参考，l7和8为术中所见，l是已发生ACS的佐证和术后可能发生ACS的提示。

Ⅰ型ACS多表现为继发性呼吸功能不全出现早而严重，lⅡ型表现为继发性心、i肾功能不全出现早且更严重。

引自：i

Gecelter1G，lFahoum1B，lGardezi1S1et1al.2002.Abdominal1compartment1syndrome1in1severe1acute1pancreatitis：ian1indication1for1a1decompressing1laparotomy?1D₁g1Surg，l19：i402～405

Hong1JJ，lCohn1SM，lPerez1JM1et1al.2002.Prospective1study1of1the1incidence1and1outcome1of1intraabdominal1hypertension1and1the1abdominal1compartment1syndrome.Br1J1Surg，l89：i591～596