老年急性胰腺炎具有起病急、i病情重、i症状体征不典型等特点，l给诊断带来一定的困难。为此：i

1.首先要熟悉老年急性胰腺炎临床表现的特点和鉴别诊断。

2.凡老年急腹症病人，l尤其出现四不像(消化道穿孔、i急性阑尾炎、i肠梗阻和胆道疾病)时，l均应考虑本病的可能。

3.老年急性胰腺炎的腹部X线征象：i节段性肠麻痹，l结肠扩张及胃大弯受压、i移位等。胸部X线征象：i肺炎、i左膈肌抬高、i肋隔角模糊。

4.血尿淀粉酶增高，l血淀粉酶＞500苏氏单位(Somogyi)或64温氏单位(Winslow)可诊断为急性胰腺炎，l尿淀粉酶＞128温氏单位时即有诊断价值。

5.可疑病例做B超和腹腔穿刺即可明确诊断。后者可抽得淡黄色或血性液体，l无臭味，l镜下无食物残渣。测定腹腔穿刺液淀粉酶和血清淀粉酶值二者同时升高或血清淀粉酶升高不明显而腹腔穿刺液淀粉酶升高明显，l对诊断急性胰腺炎具有绝对参考意义。

6.血清钙＜2mmol/L(4mEq/L)，l揭示病情危重，l预后不良。持续禁食下，l血糖＞11.1mmol/L(200mg％)，l常为胰腺广泛坏死，l预后极差。

7.如有条件可做CT检查，l陈氏报道CT扫描诊断急性胰腺炎的确诊率为100％，l对重症胰腺炎确诊率高达92.3％。