安部宗显及山口认为：i2～3cm的胰癌已不能称为早期癌，l应称为小型胰癌或小胰癌为妥。

各部位小胰癌的诊断要点

胰头中部小胰癌(胆总管及主胰管梗阻时)：i发生率最高。应注意先有黄疸，l继而出现胰腺炎上腹痛。尽早抓住食欲不振和倦怠感等初发症状，l进行血清弹性蛋白酶Ⅰ、i淀粉酶、i糖耐量、i血清胆道酶检查，l进而超声检查，l注意发现肿瘤和尾侧主胰管、i胆总管扩张，l再做胰管胆管造影来确诊。

胰头上部小胰癌(仅胆总管梗阻)：i半数以上初发症是梗阻性黄疸，l也有以食欲不振及倦怠感为初发症状者。注意血清胆道酶的升高，l应用PTC或ERCP确诊。

胰头下部小胰癌(仅主胰管梗阻)：i初发症状是尾侧梗阻性胰腺炎所致的上腹痛，l不出现黄疸。仅主胰管闭塞即可出现胰腺炎，l但须至主副两胰管均梗阻时才易发生，l故需经过相当时间才会出现胰腺炎症状。血清胰酶，l特别是弹性蛋白酶Ⅰ在初期即有升高，l亦可见糖耐量障碍，l特别应注意用超声观察尾侧主胰管的扩张，l做胰管造影可以确诊。

胰体尾部小型癌：i初发症状多为主胰管梗阻的胰腺炎所致上腹痛，l常伴血清胰酶特别是弹性蛋白酶Ⅰ升高，l糖耐量障碍不如胰头癌明显。用超声筛选检查尾侧主胰管扩张较为困难，l可用胰管造影来确诊。

引自：i

伕名.1986.日本临床，l44(8)：i1721