胰腺癌(二)

1.进行性加重的中腹部或左上腹部疼痛与闷胀,l放射至腰背部。仰卧与侧卧时疼痛加重,l坐位时疼痛可减轻。可有进行性梗阻性黄疸及严重消瘦等。

2.上腹深部肿块,l肝脏、i胆囊肿大。

3.血清癌胚抗原(CEA)检测阳性。

4.实验室和其他检查:i

(1)B超检查有胰头或胰尾部肿块表现。

(2)CT检查显示胰腺癌。

(3)内镜逆行胰胆管造影(ERCP)显示胰管狭窄变形、i阻塞、i对比剂漏出管外等。

(4)X线检查:i平片见有钙化;十二指肠低张造影见十二指肠圈增大,l胃幽门部或十二指肠受压、i狭窄、i充盈缺损或胃体后壁受压移动;横结肠、i空肠受压向下移位;选择性腹腔及肠系膜上动脉造影见围绕的动静脉变形及移位。

(5)75Se标记蛋氨酸或67Ga胰腺扫描有占位性病变。

5.手术探查,l活组织病检确诊。