甲状腺癌

Baylin等的诊断标准为:i

1.甲状腺肿大(颈前肿块):i为最常见的形状,l占60%~70%。长期肿大的甲状腺有恶变可能,l如加有最近迅速增大、i变硬或疼痛,l更要提高警惕性。

2.颈淋巴结肿大(占12.4%)。

3.疼痛:i是恶性度较高的甲状腺癌肿的常见症状。

4.喉音嘶哑:i肿瘤对喉返神经压迫、i浸润所致。

5.呼吸困难、i吞咽困难。

6.甲亢症状的出现。

7.腹泻和多发性颜面神经瘤。30%髓样癌病人常有腹泻,l其特征是水样、i无血液、i粘液或脂肪颗粒,l前驱有腹部绞痛,l泻时急迫,l每日可达10次以上,l并伴有面部潮红,l颇似类癌综合征。致泻原因是此癌肿病人血中前列腺素、i5-羟色胺增高,l前者引起小肠平滑肌收缩,l后者更可使病人的颜面潮红。可待因能够止泻,l肿瘤切除后腹泻亦停止,l如有复发则可再现。

Baylin(1972)提出,l髓样癌患者产生的降血清素(serotonin)亦为致泻物质。

髓样癌病人尚有舌、i面、i唇的多发性粘膜神经瘤的出现。