中华医学会外科学会疝和腹壁外科学组112004年
腹部手术切口疝是腹部手术后常见并发症,l其发生率约为2%~11%,l其发病常与切口感染、i手术操作不当、i腹内压增高和其他全身性因素有关,l如营养不良、i黄疸、i肥胖、i使用类固醇激素等有关。典型的切口疝诊断较容易,lB超和CT有助于确定诊断和了解缺损大小。
腹部手术切口疝的分类:i
腹部手术切口疝的分类应包括两部分:i疝环缺损的大小和疝环缺损的部位。
1.根据疝环缺损的大小分为:i①小切口疝:i疝环最大距离<3cm。②中切口疝:i疝环最大距离3~5cm。③大切口疝:i疝环最大距离5~10cm。④巨大切口疝:i疝环最大距离≥10cm。
2.根据疝环缺损的部位分为:i①中线切口疝(包括脐上中线切口疝、i脐下中线切口疝和脐上下中线切口疝)。②侧腹壁切口疝(包括肋缘下切口疝、i腹股沟区切口疝和肋髂间切口疝)。
各种文件记载时要包括部位、i具体位置、i大中小分型和缺损大小的数字。具体列举如下:i脐上正中小切口疝(2.5cm);或脐上、i下正中大切口疝(8cm);或侧腹壁肋缘下中切口疝(4cm);或侧腹壁肋髂间巨大切口疝(13cm)等。