腹股沟疝修补术的操作并不困难,l但不注意也可发生诸多并发症,l术后较常见有腹膜炎及术后疝复发。
1.腹膜炎:i发生原因常见于术时操作失误造成肠道损伤:i在疝囊内肠管未复位的情况下,l切开疝囊时将肠管切破;疝囊高位贯穿缝扎或荷包缝合时,l缝针穿入腹腔,l将部分肠壁一起缝扎;滑动性疝手术中,l将盲肠(或乙状结肠)壁误认为疝囊而加以切开。另外,l绞窄性疝未及检查疝内容即滑入腹腔;肠生机有疑问时未进一步观察就纳入腹腔内,l而术后发生肠坏死引起腹膜炎。肠管受损伤若发生穿孔,l可见肠内容物流出,l术中应及时修补。术中发现肠管坏死,l只要病情许可,l可做肠切除术;术后发现者,l应即行剖腹探查术,l根据术中所见予以处理。
2.腹股沟疝术后复发:i这是疝修补术后的主要并发症。直疝术后复发较斜疝多见,l右侧多于左侧。复发的原因有:i年老体弱者易患上呼吸道感染和前列腺肥大,l术后易造成腹压增高;操作不当如未将疝内容完全回纳;疝囊解剖不完全;分离范围过广,l止血不彻底发生创口血肿;异物残留过多;缝线张力过大;疝囊结扎过低等。由此看来,l积极治疗术前并发症及正确掌握手术操作是预防疝复发的关键。