急性腹膜炎是腹部外科常见的急腹症，l指腹膜受到物理性、i化学性或细菌性刺激时发生的急性炎症。其发生和发展受病因种类和性质、i原发病灶的部位、i细菌的种类和数量以及宿主的防御能力的影响。传统上腹膜炎分为原发性腹膜炎、i继发性腹膜炎和腹腔脓肿。随着人们对腹膜炎发生和发展的进一步认识，l这种分类方法已显得不够全面。Wittmann将腹膜炎分为四类，l即在传统分类方法的基础上加入了第三型腹膜炎(tertiary1peritonitis，lTP)。

目前，l对TP的发病仍存在不同的观点，l尚无统一的诊断标准，l以下几点可供参考：i

1.腹膜炎病人。

2.积极治疗72h无明显好转且有脓毒症表现。

3.剖腹探查腹腔内无局限性感染灶，l只可见散在的稀薄淡血性液。

4.超过30％的病人血培养有阳性结果。