老年假性腹膜炎

有些老年人腹膜并非有炎症,l但有时呈现类似真性腹膜炎(原发性和继发性)的临床表现,l称为假性腹膜炎(pseudoperitonitis1beritonism)。假性腹膜炎分为两大类,l一类是腹腔内脏本身的疾病所引起,l其中有些疾病发展到一定程度,l可出现腹膜刺激症,l甚至需要中转手术。另一类是腹腔外疾病,l如胸腔、i骨骼肌、i神经系统或全身性疾病,l或腹内有伴发病灶,l或因神经反射而出现类似于真性腹膜炎的表现,l常因误诊而手术,l例不胜举,l值得临床医师高度重视。

假性腹膜炎约占整个腹膜炎的2%,l老年假性腹膜炎的发病率至今尚无报道,l说明老年假性腹膜炎可能更为少见。老年真性腹膜炎的临床表现又不典型,l极易误诊。加之二者治疗的原则根本不同,l所以,l如何进行假性腹膜炎和真性腹膜炎的鉴别诊断显得十分重要。从另一个角度讲,l假性腹膜炎与真性腹膜炎既是急腹症的一部分,l又是外科急腹症与非外科急腹症鉴别诊断的重要部分。