《应用抗菌药物防治外科感染的指导意见》撰写协作组

腹腔感染表现为腹膜炎和(或)腹腔脓肿。腹膜炎从不同角度可分为局限性腹膜炎和弥漫性腹膜炎，l原发性腹膜炎(自发性细菌性腹膜炎)和继发性腹膜炎，l社区获得性腹膜炎和医院获得性腹膜炎。此外在某些患者，l尤其是一般情况较差、i伴有免疫抑制或已有脏器功能障碍的患者，l腹膜炎(主要是继发性腹膜炎)经规范治疗(包括手术和抗感染药物治疗)后腹腔感染持续存在，l或缓解后又反复发作，l形成临床上特别难处理的顽固性腹腔感染。此类腹腔感染已不具备原有腹膜炎的典型临床特征和对治疗的反应，l被称为第三型腹膜炎(tertiary1peritonitis)，l通常表现为腹部范围不定的蜂窝织炎和多发脓肿。

按严重程度，l腹腔感染可以分为：i

1.轻度感染：i腹膜炎较局限，l发病在12h以内。

2.中度感染：i弥漫性腹膜炎，l发病12～48h，l有一般的脓毒症状。

3.重度感染：i弥漫性腹膜炎，l发病＞48h，l有明显脓毒症状和(或)合并有器官功能障碍。亦可用急性生理学和既往健康评分Ⅱ(AP1ACHEⅡ)来评价腹腔感染的严重程度。