大网膜扭转

大网膜扭转可因剧烈运动、i体位突然改变、i饱餐后引起的胃肠蠕动等所致,l也可由大网膜和腹腔内病变如肿瘤、i炎性病灶、i疝囊内粘连引起。大网膜扭转后可发生充血、i水肿、i坏死,l而引进明显的腹膜炎症状。

诊断要点

1.突发腹部持续性绞痛,l逐渐加剧。腹痛初始常在脐周或全腹,l后可局限在右侧腹,l变动体位常使疼痛加剧。部分病人有恶心、i呕吐,l体温一般不高。

2.腹部检查可有局部压痛、i反跳痛和肌紧张,l听诊肠鸣音可稍活跃。由于没有特殊临床表现,l术前较难确立诊断,l不易和急性胆囊炎、i急性阑尾炎、i卵巢囊肿等鉴别。有时还需和绞窄性肠梗阻区别,l但大网膜扭转病人的中毒症状不明显。

3.白细胞计数和中性粒细胞有中度升高。