肠系膜静脉血栓形成分原发性、i继发性两类。原发性病因不明,l可能为游走性静脉炎的内脏静脉表现,l继发性血栓与血液高凝状态、i真性红细胞增多症、i心力衰竭、i门静脉高压等疾病有关。也可继发于肿瘤浸润或压迫静脉、i腹腔内感染、i门脉高压症肠腔分流术后吻合口血栓等。
诊断要点
1.发病常为渐进性,l患者有进行性腹部不适,l表现厌食、i腹胀、i便稀每日数次,l甚至出现消化道出血症状。
2.腹部有轻压痛,l部位较深而常不固定,l由于腹部胀气而叩诊鼓音。如出现腹部广泛压痛、i腹肌紧张、i反跳痛等腹膜炎表现,l同时伴有发热等全身中毒症状,l则表明已有肠坏死。
3.实验室检查白细胞计数增高和红细胞比容增高。
4.诊断性腹腔穿刺抽出血性腹水极有助于诊断。
5.腹部X线平片常见小肠胀气及气液面。选择性肠系膜上动脉造影如有动脉期相延长、i动脉痉挛,l肠壁显影、i对比剂外渗,l静脉期相门静脉不充盈等表现则有助于诊断。