腹膜转移性肿瘤

腹膜是腹腔内癌肿的常见转移部位,l肿瘤腹膜转移是导致治疗失败及患者死亡的主要原因。

腹膜转移程度的评价及预后意义:iTentes等依据腹膜转移灶的大小(lesion1size,lLS)及其分布范围评价腹膜转移程度。LS-0指肉眼未见肿瘤结节;1LS-1指肿瘤结节最大径<0.5cm;LS-2指肿瘤结节最大径在0.5~5.Ocm;LS-3指肿瘤结节在长、i宽、i厚的任何一径均>5.Ocm或病灶相互融合。另将腹、i盆腔划分为13个区(图1-6),l逐一确定各区内的1LS分值后,l其总和即为腹膜癌症指数(peritoneal1cancer1index,lPCI),l最大值为39(13×3)。Sugarbaker和Averbach报道,l发生腹膜转移的结肠癌患者,lPCI≤10、i10~20及>20者的5年生存率分别为50%、i20%及0%,l显示了PCI作为预后指标的重要性。

图1-611腹膜癌症指数评分的解剖分区