1.大多数患者有明确的严重创伤史,l少数病人可无外伤病史,l老年患者应注意有无动脉瘤史,l及患者近日内有无进行过血管造影检查。
2.由于创伤的部位、i范围、i程度、i出血量的不同,l加之此类病人常合并其他脏器的多发创伤,l故难有固定的典型体征。多数病人有腹痛或背痛,l血肿区有明显压痛,l腹部隆起,l肠鸣音弱少,l出现肠麻痹征。腹膜后出血因腹膜损伤穿破而流人腹腔,l可出现腹膜刺激症状。创伤合并腹膜后大出血常出现休克。
3.X线和CT检查:i腹部、i骨盆平片发现有骨盆、i腰椎骨折,l腰大肌阴影模糊等,l则提示有腹膜后出血。静脉泌尿系造影发现对比剂外渗亦提示肾外伤和腹膜后出血。CT检查有助于腹膜后出血的定位。