腹茧症

腹茧症临床症状的发生均与小肠被纤维膜禁锢,l形成腹部包块或机械性肠蠕动障碍有关,l故有一定特点,lFrancis总结为:i

1.年轻女性,l不明原因的肠梗阻。

2.既往有类似症状发作史,l可自行缓解。

3.常表现为腹痛及呕吐,l但缺乏典型肠梗阻的四大症状。

4.触诊发现腹部无压痛的质软包块。腹膜的典型表现是:i全部或部分小肠为一层灰白色、i质韧硬厚的纤维膜包裹,l形似蚕茧。该膜可能覆盖邻近脏器,l肠系膜短缩和增厚,l大网膜缺如,l伴或不伴腹水。

1诊断

腹茧症的诊断依据如下:i

1.患者多为女性。

2.无腹部手术及外伤史。

3.反复发作的腹痛伴腹部肿物病史。

4.有部分肠梗阻的临床表现。

5.影像检查:iX线检查有阶梯状液平;B超提示肿物为粘连成块的肠管,l小肠钡餐可见到肿物内为折叠的小肠,l加压后肠管不易分离,l推动肿物有该段小肠随之移动;CT显示盘曲肠管被增厚的纤维素膜所包裹。

腹茧症在一般情况下没有症状,l但当某些因素,l如腹腔脏器炎症、i进食不易消化食物、i饱餐后体位变化等,l可使肠管炎性水肿增粗,l肠管内容物增加,l相互挤压,l肠襻折叠过度而包膜又限制肠管活动时,l可诱发急性肠梗阻。