老年腹部卒中

1.提高对本病的认识。老年腹部卒中无特异性症状和体征,l术前诊断困难,l老年组无1例术前确诊,l均误诊为阑尾炎、i腹腔肿瘤破裂、i肝癌破裂、i肠扭转、i菌痢、i肠炎、i血腹原因待查等。大多于手术探查或尸检时方能确定诊断。只有临诊时想到本症,l才有可能提高本病的术前诊断率。

2.对老年肥胖、i高血压、i动脉粥样硬变的病人,l无明显诱因,l突然发生腹痛,l随伴失血症状和血腹体征者,l在排除腹部外伤、i肝脾破裂、i急性胰腺炎、i绞窄性肠梗阻等要考虑本病。

3.腹腔穿刺抽到不凝血液多可确诊,l但一次穿刺阴性不可轻易排除该病,l必要时须反复穿刺或做诊断性腹腔灌洗。

4.B型超声波检查可发现液性暗区,l如病情允许时,l行选择性腹腔动脉造影或数字减影血管造影可帮助术前明确诊断。