老年人腹部肿块

老年人腹部肿块的特点:i

1.随着年龄的增长,l老年人患恶性肿瘤的机会增多,l尤其是胃、i肠、i膀胱和宫颈等器官。动物实验证明,l这些器官的肿瘤发病机制与长期接触危险因素有关。致癌物质作用于人体的过程,l长者可达数十年方致病,l从而形成老年人恶性肿瘤多的现象。另外,l动物实验表明,l年老动物在接受致癌物质后比年轻动物更易癌变,l这与其免疫监视功能低下有关。老年人也是如此。但老年人新陈代谢率低,l肿瘤恶性度低,l进展、i转移和复发较年轻人慢。

2.老年人腹部良性肿瘤生长缓慢,l临床表现不明显,l可生长相当大才就诊。

3.老年人腹部肿块的症状体征常不典型或被老年人的衰弱和其他疾病所掩盖。如胃癌,l老年人很少有腹痛,l烧灼感和呃逆等症状。日本尸检36例老年人胃癌,l有9例全无自觉症状。老年人腹部肿块的另一特点是常有很多伴发病,l往往同一病例有多脏器病变,l而同一脏器又可兼有几种不同的病变。如老年人消化功能减退,l可有长期上腹不适、i饱胀和食欲下降,l不易与胃癌的表现鉴别。又如老年人有长期的慢性结肠炎或痔疮,l发生结、i直肠癌时症状易相互混淆。加上老年人反应迟钝,l视听觉减退,l记忆力衰退,l不能主动陈述症状,l故可能直至死亡仍未确诊。

4.老年人腹部肿块的发生较隐匿,l开始时常无感觉,l仅在体检时偶尔发现。当其并发症出现,l已发病多时,l肿块已相当大,l故老年人的病程常不可靠。

5.老年人肿瘤性急腹症的病情急、i重、i变化快,l就医晚,l检查时不合作,l反应迟钝,l定位差,l死亡率高。肿瘤穿孔、i梗阻或破裂出血围转手术期死亡和术后肿瘤转移、i复发的重要原因。