慢性静脉病变CEAP分级法

美国静脉论坛(AVF)112004年4月

修订后的CEAP分级法

1.临床分级:i与修订前的CEAP分级法相比,l将C4级分为C4aiC4b两个亚级,l根据是否有伴发症状,l增加了S和A两项(见下表)

2.病因学分级:iEc,l先天性;Ep,l原发性;Es,l继发性(血栓形成后);En,l未发现静脉性病因。

3.解剖学分级:iAs,l浅静脉;Ap,l穿通静脉;Ad,l深静脉;An,l未发现静脉病变部位。

浅静脉包括:i毛细血管扩张或者网状静脉扩张;膝上段大隐静脉;膝下段大隐静脉;小隐静脉;非隐静脉的其他浅静脉。

深静脉包括:i下腔静脉;髂总静脉;髂内静脉;髂外静脉;盆腔:i性腺静脉、i阔韧带静脉和其他静脉;股总静脉,l股深静脉;股静脉;腘静脉;小腿静脉:i成对的胫前静脉、i胫后静脉和腓静脉;肌肉静脉:i腓肠肌静脉、i比目鱼肌静脉和其他静脉。

穿通静脉包括大腿和小腿。

4.病理生理学分级:i①CEAP基础分级:iPr,l反流;Po,l阻塞;Pr,lo,l反流和阻塞;Pn,l未发现静脉性病理生理改变。②CEAP高级分级:i和基础分级相似,l增加18个静脉节段用于标明静脉病变部位。

举例:i某患者表现下肢疼痛、i水肿、i静脉曲张、i皮肤脂肪硬化症和未愈合的溃疡。2004年5月17日双功超声检查发现膝上和膝下段大隐静脉、i股静脉和腘静脉都有返流,l小腿穿通静脉瓣膜功能不全,l没有发现血栓性静脉阻塞。CEAP基础分级是C6,lSlEp,lAs,lp,ld,lPr,lCEAP高级分级是Cs2,l3,l4b,l6lEp,lAs,lp,ld,lPr2,l3,l18,l13,l14(2004-05-17,lLⅡ)。