血栓闭塞性脉管炎(二)

1.多见于20~40岁男性吸烟者。

2.肢端发凉、i怕冷、i麻木、i酸痛,l间歇性跛行,l最后发展为静息痛,l以夜间为甚。

3.肢端皮肤呈紫红或苍白,l皮肤温度降低,l皮肤干燥,l小腿肌肉萎缩,l足背动脉和(或)胫后动脉搏动减弱或消失,l重者可出现肢端溃疡或坏疽,l可伴有游走性浅静脉炎。

4.肢体位置试验(Buerger征)阳性。

5.免疫球蛋白增高、i抗动脉抗体阳性有助诊断;皮温测定、i肢体节段测压、i阻抗血流图检查,l经皮氧分压测定、i肢体红外线热图像等检查有助于判断动脉阻塞部位及病变程度;多普勒超声检查、i动脉造影能确定病变部位及程度(动脉造影可加重患肢缺血,l应慎行)。