创伤性动静脉瘘
1.有外伤史,l多为穿透性损伤,l极少为钝性挫伤。
2.伤后局部曾有出血或搏动性血肿,l以后逐渐出现浅静脉曲张,l患肢末端常有缺血症状。
3.局部有搏动性肿块,l可扪及连续性震颤,l听到连续性血管杂音。压迫瘘口或近端动脉,l杂音及震颤消失。瘘口附近静脉曲张,l皮温增高,l瘘口远端可有肢体发凉、i动脉搏动减弱或消失。
4.若瘘口较大或邻近心脏,l可有心率快、i脉压高、i心脏扩大,l甚至心力衰竭。Branham征阳性。
5.瘘口附近静脉压和静脉血氧浓度明显增高,l动脉造影可明确诊断。