男子乳腺发育又称男子乳房女性化、i男子女性型乳房，l是由于生理或病理性因素引起雌激素与雄激素比例失调而导致的男性乳房组织异常发育、i乳腺结缔组织异常增生的一种临床病症。通常表现为乳房无痛性进行性增大或乳晕深部盘状包块，l有时伴有疼痛或触痛，l也可有乳汁样分泌物，l是男性乳腺最常见的良性疾病，l在年轻的男性中发生率高达38％。大部分男子乳腺发育患者表现出与年龄、i疾病、i药物或者某些特发因素有关的雌激素与雄激素的比率增高。内分泌肿瘤是极为少见的原因。

（一）乳房肥大的分度1

Simon等依照乳房的大小和皮肤的多余程度将男子乳腺发育分为三度：i

Ⅰ度：i轻度乳房肥大不合并皮肤过多。

ⅡA度：i中度乳房肥大不合并皮肤过多。

ⅢB度：i中度乳房肥大合并皮肤过多。

Ⅲ度：i重度乳房肥大合并明显的皮肤过多。

由于各度之间无明显的分界，l难以进行客观分类。因此，lFruhstorfer将其简单地分为两大类，l即轻中度乳房肥大合并或者不合并轻度皮肤过多，l中重度乳房肥大合并中度至明显的皮肤过多。

（二）组织病理学特点

在组织病理学上，l男子乳腺发育与女性乳房不同，l无分泌乳汁的腺小叶，l仅有乳管的增生和囊状扩张，l同时伴有纤维脂肪组织的增生。依据乳腺组织中乳腺实质与脂肪组织的增生程度不同，lCohan将其分为以下三型：i

1.腺体型，l增大的乳房以乳腺实质增生为主。

2.脂肪型，l增大的乳房以脂肪组织增生为主。

3.腺体脂肪型，l增大的乳房中乳腺实质和脂肪组织均有增生。

Bannayan和Hajdu根据乳房间质和乳腺导管组织的增生程度不同将男子乳腺发育患者的乳房肥大分为三型：i即增生旺盛型、i中间型和纤维化型。增生旺盛型表现为在高度细胞化的成纤维细胞间质中具有数目众多的新生乳腺导管组织。纤维化型具有广泛的间质纤维化合并最低限度的乳腺导管增生。中间型表现为上述两型所见的重叠。大多数学者认为，l这三型再现了与乳房增生持续的时间及与其症状相关联的男子乳腺发育疾病的演变过程，l增生旺盛型通常见于病程短于4个月的患者，l而纤维化型患者的病程则长达1年以上。

引自：i

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