Gustilo(1976，l1984，l1987)的分类方法是根据开放性骨折的损伤机制、i软组织损伤程度、i骨折情况及污染程度而提出的开放性骨折分类方法，l共分为三大类型。

1.Ⅰ型开放性骨折：i伤口不足1cm，l一般为比较干净的骨刺穿出伤。软组织损伤轻微，l皮肤无碾挫。骨折较简单，l为横断或短斜行，l无粉碎。

2.Ⅱ型开放性骨折：i伤口超过1cm，l软组织损伤较广泛但无撕脱伤，l亦未形成组织瓣。软组织有轻度或中度碾挫，l伤口有中度污染，l骨折呈中度粉碎。

3.Ⅲ型开放性骨折：i软组织损伤较广泛，l包括肌肉、i皮肤及血管神经损伤，l有严重污染。此类损伤多为高速高能量外伤所致，l常造成粉碎及不稳定骨折。1984年，lGustilo又将Ⅲ型分为以下三个类型：i

(1)ⅢA型：i尽管有广泛的撕裂及组织瓣形成，l但骨折处仍有充分软组织覆盖。这种类型包括高能量损伤造成的多段骨折或严重粉碎性骨折，l不论伤口大小。

(2)ⅢB型：i包括软组织广泛损伤和缺损，l骨膜剥离，l骨暴露，l严重广泛感染，l高速损伤造成的严重粉碎骨折。在冲洗及扩创后有一段骨裸露，l需要用局部皮瓣或游离组织覆盖。

(3)ⅢC型：i包括任何并发动脉损伤的开放性骨折或开放性关节脱位。动脉损伤必须修复，l这种损伤在治疗上是一大难题。文献报道这种损伤的截肢率高达25％～90％。造成截肢的主要原因为感染和未能及时接通肢体血管。

Gustilo分类方法在一定程度上反映了伤口感染、i骨折延缓愈合、i不愈合、i截肢的可能性及功能恢复情况。