Taleisnik分类:iTaleisnik将腕关节不稳定分为动力型和静力型不稳定两种类型。
1.动力型不稳定:i常规X线片检查示腕关节正常,l须加以外界压力才能在X线片上示出腕关节各腕骨的位置异常。有时可通过手法或特殊检查,l使腕骨排列发生异常。
2.静力型不稳定:i常规X线片检查即可显示出腕骨排列异常的腕不稳定。
根据腕骨在腕关节中的位置分成三类:i
1.外侧不稳定:i即外侧腕骨列不稳定,l包括舟大多角骨分离、i舟头分离和舟月分离。
2.内侧不稳定:i包括三角骨与钩骨分离、i没有舟月骨分离的DISI、iVISI以及三角骨与月骨分离的静力型VISI。
3.近侧不稳定:i即在近排腕骨列发生的不稳定,l包括桡腕关节不稳定和腕中关节不稳定。前者有腕尺侧移位、i背侧移位和掌侧移位。桡腕关节不稳定常发生在桡骨损伤或桡腕韧带损伤,l腕中关节不稳定常发生在桡骨远端骨折畸形愈合后致腕中代偿性异常排列,l产生没有舟月分离的DISI。腕关节骨折合并韧带撕裂是造成腕关节不稳定的重要原因。临床上,l舟月骨间韧带撕裂引起的不稳定最常见,l月骨与三角骨间不稳定居第二位。