腕尺管综合征发病缓慢,l好发于中老年人,l主诉以腕部胀痛、i刺痛、i灼痛伴小指、i环指麻木等。根据尺神经浅、i深支卡压部位的不同,l症候群亦有不同。
1.尺神经卡压在腕管近端或管腔内,l尺神经深支均受压,l临床可出现腕部酸痛,l环指尺侧面、i小指掌面麻木、i发凉、i小鱼际肌力减退,l蚓状肌及全部骨间肌瘫痪,l出现运动障碍及畸形。
2.尺神经若卡压在钩骨远端桡侧,l运动支受累为主要临床表现。
3.若卡压远端尺神经浅支,l一般只有小指、i环指尺侧面的感觉异常。
4.夹纸试验阳性:i自第2指至第5指均无力夹紧纸张。
5.抗阻试验阳性:i即手指内收或外展抗阻力运动消失或减弱。
6.第4~5掌指关节过伸,l近指间关节屈曲的畸形手势为阳性。
7.肌电图检查可见尺神经传导速度减慢并呈现肌肉纤维震颤。